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脉管炎

病因:

原因一、吸烟:吸烟过敏吸烟是血栓闭塞性脉管炎发病的重要原因,绝大多数患者均有吸烟史,可占患病人数的88.7%~98.2%。

原因二、寒冷、潮湿、外伤:我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。流行病学调查发现,80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史;部分患者有外伤史。可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤,并导致血管炎症和血栓闭塞。

原 因三、感染:临床观察发现,许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。Thompson发现血栓闭塞性脉管炎患者的皮肤毛菌素试验阳性率为80%,而 对照组仅20%。Craven认为,人体对霉菌的免疫反应,诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

症状:

1、阳虚寒凝型:形寒肢冷,患肢疼痛,间歇殴行,得暖则减,患处皮肤苍白,发凉,拓燥,舌质淡,苔白腻,脉沉细迟。

2、气血两虚型:面容憔悴,身倦无力,动则汗出,患肢微痛或不痛,肌肉皮削,溃疡久不收口皮肤不温,舌质淡,苔藏白,脉沉细无力。

3、脉络血瘀型:患肢皮色紫黯,下肢更甚,趾端出现瘀斑,五趾痛剧,皮肤苍白,肌肉萎缩,足背动脉消失,舌紫暗或有瘀斑,苔薄白,脉沉细涩。

4、脉络毒热型:发热口渴,大便干燥,小便色黄,思肢皮肤暗红而肿,甚至紫黑色,出现坏死溃烂,创面流脓或秽奥血水,筋骨暴露,疼痛剧烈,舌质红,苔黄厚,脉细数。

危害:

1、影响腿部美观:皮肤表面有出血性表现,表现为斑疹或斑块,外观呈红色或暗红色,或可出现凸凹不平,也可能破溃,略显凹陷。

2、疼痛:早期病人在一定的速度下行走一定的路程感到小腿或脚掌酸困、疼痛,被迫休息后能缓解。后期出现持续疼痛,尤其以夜间为重,形成静息痛,常使病人抱膝而坐。

3、静脉损伤:长期脉管炎的病人静脉壁薄弱,静脉压较高,加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩,曲张静脉凸现于皮下,轻度损伤即会引发溃疡,也易损伤静脉壁。

4、皮肤瘙痒:病人会情不自禁的抓挠,加重湿疹,出现糜烂以及溃疡。病程长者常有皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结,甚至湿疹和溃疡的形成,有时可能并发出血及血栓性静脉炎。

5、肢体长期缺血导致营养缺乏:表现为皮肤干燥、脱屑、脱毛,趾(指)甲增厚、变形和生长缓慢,肌肉松驰、萎缩,肢体周径变细。病情继续发展产生溃疡、坏疽。

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